生駒市役所、福祉部障がい福祉課で働く備後さんのインタビュー記事です。看護師ではなく、あえて行政の「保健師」という道を選んだ彼女。入庁6年目を迎え、母子保健から障がい福祉へとフィールドを広げた今、現場で何を感じているのか。ケースワークのリアルや、多職種連携の面白さ、そして見えにくい成果の中に見出した仕事の意義について、等身大の言葉で語っていただきました。

「予防」の観点から地域を支える。看護師ではなく保健師を選んだ理由

ーまずはこれまでのご経歴について教えてください。

備後： 看護系の大学に入学し、4年間学んだ後、新卒で生駒市役所に入庁しました。現在は6年目になります。最初の3年間は健康課に所属し、現在の障がい福祉課は3年目になります。

ーもともと保健師志望だったのですか？それとも看護師と迷われましたか？

備後： 中学生・高校生くらいの頃から「医療の面から人の役に立ちたい」と思っていて、当初は看護師を目指していました。「保健師」という仕事があることはなんとなく知っていましたが、大学へ入学し学ぶ中で「保健師」という職種に魅力を感じるようになりました。

看護師との大きな違いは、病気になった「後」ではなく「予防」の視点から関われること、そして病院ではなく生活の場である「地域」において関われることです。そこに魅力を感じ、最終的に保健師を目指すことに決めました。

ー数ある自治体の中で、地元の自治体ではなく生駒市を選んだ決め手は何だったのでしょうか？

備後： 私は奈良県内の町出身なのですが、就職するなら県内で、ある程度規模の大きい自治体がいいと考えていました。私の地元は比較的こぢんまりとしていて、とても思い入れのある街ですがあまり新しい事業展開などがある環境ではないように思い、規模が大きい方が様々な経験ができると思ったからです。

また、私はもともと母子保健に興味があったのですが、調べていく中で生駒市が「子育て」に力を入れている自治体だと知りました。ランキングでも上位に入っていたり、説明会でも子育て支援への熱心な姿勢を感じたりしたので、ここなら自分の興味ある分野で成長できると思い、志望しました。

華やかなイメージと現実のギャップ。母子保健から障がい福祉の最前線へ

ー入庁して最初の3年間は、希望通り母子保健を担当されたそうですね。

備後： はい。健康課の母子保健係に配属され、担当事業として乳幼児健診や育児相談などに携わりました。 地区担当保健師としては、赤ちゃん訪問や乳幼児健診後のフォロー、育児相談、成人期までの相談などを行っていました。正直なところ、入庁前は「赤ちゃんと触れ合って、元気なお母さんを支援する」という、少し華やかなイメージを持っていたんです。

でも実際は、多くの困りごとを抱えたお母さんやご家庭の支援に入ることが多く、現実はもっとシビアでした。 ただ、そうしたご家庭が少しでも安心して過ごせるよう地域で支えていくことこそが、保健師の本来の役割であり、大事な仕事なんだと実感した3年間でした。

ー現在は障がい福祉課にいらっしゃいますが、どのような業務を担当されているのですか？

備後： 主に身体障がいと知的障がいのある1８歳以上の方の支援を担当しています。業務としては、窓口相談や家庭訪問などでの家庭支援に加えて、障害福祉サービスを利用するための支給決定事務や生駒市障がい者地域自立支援協議会の事務局業務、障害支援区分認定に関わる業務などです。 日々、電話や窓口で相談を受けるのですが、5分程度で終わる内容もあれば、長期的に関わっていく必要のある相談もあります。

ー事務作業と対人業務の割合はどれくらいですか？

備後： 時間的な割合で言うと、事務が6割、家庭支援が4割くらいでしょうか。 ただ、ケース対応をした後の記録作成や、どう支援していくかを課内や関連機関で話し合う会議の時間なども含めると、事務作業の比重は高いです。

現場に出ることは保健師の大切な仕事ですが、こうした事務処理や支援方針の相談も大切な業務の一つだと感じています。

「紙」から「デジタル」へ。当事者の声から生まれた『たけまるノート』改訂プロジェクト

ー日々のケースワーク以外に、企画的な業務やプロジェクトに関わることはあるのでしょうか？

備後： はい。「生駒市障がい者地域自立支援協議会」という、地域の課題を関連機関と話し合い取り組む場があるのですが、私はその中の「こども支援部会」の活動にも事務局として携わっています。 こども支援部会では約1〜2年のスパンで地域課題に応じたテーマを決めて取り組んでおり、最近では「たけまるノート（サポートブック）」の改訂に携わりました。

ー「たけまるノート」とはどういったものですか？

備後： 生駒市のキャラクター「たけまるくん」にちなんだノートで、発達が気になるお子さんの生育歴や支援方針、医療情報などを一冊にまとめられるものです。これがあれば、支援者が変わってもお子さんの状況をすぐに共有できるツールなのですが、初版から時間が経ち、「ボリュームが多すぎる」「手書きが大変なので電子化してほしい」といった声が上がっていました。

ー現場の声を受けて改善に動かれたのですね。

備後： そうです。部会員と共に議論を重ね、ページ数を減らして軽量化したり、ホームページからダウンロードして電子入力できるようにしたりと、大きくリニューアルしました。昨日ホームページにアップできたばかりなのですが、こうして地域のニーズに合わせて地域の支援者と共に新しい仕組みを作っていくことも、行政保健師の大切な仕事だと感じています。

「治る」ことだけが成果じゃない。地域で見守り続ける保健師のやりがい

ー仕事のやりがいはどんな時に感じますか？

備後： 例えば、病院のように、「病気が治って退院」という分かりやすいゴールがあるわけではないので、やりがいについては見えづらい部分もあると思います。ですが、私たちが関わることで、ご本人が望む生活が送れるようになったり、長い目で見て状況が良くなったりした時は、関わってよかったと心から思います。

また、一番身近な行政窓口として、小さなSOSに気づけることも魅力です。地域で暮らしている中で「ちょっとしんどい」という段階で介入できれば、重症化を防ぐことができます。予防的な視点で生活を支えられる点に、大きな意義を感じています。

ー職場の雰囲気はいかがですか？一人で抱え込むようなことはありませんか？

備後： 職場はとても相談しやすい雰囲気で、わいわいと仕事をしています。 課内には私を含めて3人の保健師がいるので、支援に悩んだらすぐに集まって相談できます。

また、精神保健福祉士もいるので、例えば知的障がいと精神障がいを併せもっている方の支援などでは、精神保健福祉士の視点からアドバイスをもらうこともでき、とても勉強になります。 また、私たちが専門職としての仕事に時間をあけられるのは事務職の皆さんがいるおかげなので、事務職の先輩にも助けられています。多職種がお互いの専門性を活かしてチームで仕事や家庭支援ができる環境は、生駒市役所の大きな強みだと思います。

ライフステージの変化も安心。働きやすさとこれからの目標

ーワークライフバランスについてはいかがですか？

備後： とてもバランスが取りやすいですね。会議や訪問などの家庭支援が重なっていなければ、自分のタイミングで休暇を取れますし、残業も業務の進捗に合わせて調整できます。現在の部署では、土日の出勤も年に3〜4回程度で、その分は代休が取れるので、プライベートも大切にしながら働けています。

ー最後に、生駒市役所で働く魅力について教えてください。

備後：保健師は「分散配置」になっており、健康課や障がい福祉課のほかにも、介護・高齢・特定保健指導・幼保こども園の部署にも保健師がいます。 一つの家庭を担当していても、ご本人だけでなく「親御さんの介護の問題」など家族全体の支援が必要な場合があります。

そうした時に、違う課にいる顔見知りの保健師や事務職、専門職にすぐ連携をとれるのは、この規模感と体制ならではの良さだと思います。大変な時も共に支え合える仲間がいます。 一人で抱え込まず、チームで地域全体を支えていくには、とても働きやすい職場だと思います。

ー本日はありがとうございました。

取材・文：パブリックコネクト編集部（2026年1月取材）