「自治体で働く保健師って、実際どんな感覚なんだろう？」——。そんな疑問を持つ方は少なくありません。今回お話を伺ったのは、長崎県西海市で活躍する永野さん。地元への愛着を胸に、看護師としての臨床経験を経て「予防」の最前線へと飛び込みました。

人口規模が大きすぎない西海市だからこそ実現できる、住民との驚くほど近い距離感。そこにはデータや数字だけでは測れない、泥臭くも温かな「人と人との関わり」がありました。

住民の主体性を信じて伴走し続ける永野さんの言葉から、専門職としての誇りと西海市ならではの魅力をお届けします。
 

• 「まずは臨床を経験したい」看護師を経て、憧れの地元・西海市の保健師へ
• 「成人」から「母子」まで。地区担当制で広がる支援の視野
• 「相手の声を聴くこと」から始まる。正解のない支援の難しさと醍醐味
• 「大丈夫？」と声を掛け合う温かさ。チームで乗り越える西海市の職場環境
• 住民との「理想の距離感」がここにある。未来の仲間へのメッセージ

「まずは臨床を経験したい」看護師を経て、憧れの地元・西海市の保健師へ

ー永野さんのご出身と、これまでの歩みについて教えてください。

永野： 私は西海市の出身で、生まれも育ちも地元です。高校生の頃、身内に医療職がいたこともあり、最初は看護師になりたいと考えていました。

ですが、進路を調べる中で、病気になった後のケアだけでなく、地域の中で「健康づくり」や「予防」の視点から住民を支える保健師という仕事を知り、その役割に強く惹かれたことから、大学では看護師と保健師の両方の資格を得られるコースを選択しました。

卒業後はすぐに保健師になる道もありましたが、「まずは臨床の場で看護の知識や技術を磨き、現場を経験しておきたい」と考え、最初の2年間は長崎県内の医療機関で看護師として勤務しました。その時の経験は、今の保健師活動においても大きな土台となっています。

ーなぜ、数ある自治体の中から、地元の西海市を選ばれたのですか？

永野：やはり地元への愛着が一番大きかったです。いずれは戻ってきたいという気持ちがありましたし、何より大学時代の保健師実習先がたまたま西海市だったんです。

実習で実際に市役所の保健師さんたちが働く様子を間近に見て、住民の方一人ひとりと丁寧に向き合う姿勢に感銘を受けました。「保健師になるなら、絶対にこの場所で働きたい」という強い気持ちが、採用試験を受ける決め手になりました。

「成人」から「母子」まで。地区担当制で広がる支援の視野

ー西海市に入庁されてから、どのような業務を経験されてきたのでしょうか？

永野：西海市のような規模の自治体では、幅広い分野を経験することになります。最初は成人の保健指導やがん検診、特定健診といった健康増進業務からスタートし、その後、母子保健の分野を約7年間担当しました。そして再び成人保健を経験し、現在はまた母子保健の業務に携わっています。

ー今年度から、組織の体制に大きな変化があったとお聞きしました。

永野：はい。これまでは「成人担当」「母子担当」とはっきり分かれて業務を行ってきましたが、今年度からは「地区担当制」をより強化する方針になりました。

例えば、これまでは“母子の相談があれば母子担当が行く”という形でしたが、今は担当地区の住民であれば、子どもから大人まで、分野を問わずにその地区の担当保健師が中心となって関わります。

ー分野を分けないことで、どのようなメリットがあるのでしょうか？

永野：住民の方を「世帯」や「地域」という単位で、よりシームレスに見守ることができるようになった点です。例えば、お子さんの発達相談で伺った際、同居されているおじいちゃんやおばあちゃんの健康状態や、ご家族全体の生活背景にも自然と目が届くようになります。

点ではなく線で、多世代にわたって一貫した支援ができるのが、この地区担当制の素晴らしいところだと感じています。

「相手の声を聴くこと」から始まる。正解のない支援の難しさと醍醐味

ー専門職として、お仕事の中で「難しさ」を感じる場面や、大切にしている向き合い方を教えてください。

永野：個別支援、特に母子保健の分野で発達支援が必要なお子さんや保護者の方と関わる際は、常に難しさを感じています。保健師として「今のタイミングでこの支援につなげたほうが、将来のお子さんのためになる」という確信があっても、保護者の方の想いや考えが必ずしも一致するわけではありません。私たちの思いを一方的に押し付けても、本当の意味での支援にはならないと考えています。

そのため、まずは何度も足を運び、相手の声を「聴く」ことに徹しています。生活背景や不安をすべて受け止め、保健師としての価値観を一度脇に置き、一人の人間として尊重することから始めます。

時間はかかりますが、対話を重ねて心を開いてくださり、こちらの提案に耳を傾けてもらえるようになったときは、粘り強く関わり続けて本当によかったと心から思える瞬間です。

ー住民の主体性を大切にされているのですね。仕事のやりがいを一番に感じるのはどんな時ですか？

永野：西海市の健康課題の一つに「高血圧」があるのですが、以前、市の医療費分析や地域データをまとめていた時期がありました。その際、長いスパンで見ていくと、高血圧の方が着実に減っていることがデータとして現れていたんです。

これは、代々の先輩方が地道に続けてきた保健指導や、住民の方々自身の予防意識の高まりが形になったものです。自分たちの活動が、数字として地域の健康寿命を延ばしていることを実感できたときは、大きなやりがいを感じました。

「大丈夫？」と声を掛け合う温かさ。チームで乗り越える西海市の職場環境

ー職場の雰囲気や、人間関係についてはいかがですか？

永野：西海市の職場は、本当にとっても温かいです。誰かが電話対応で困っていたり、難しいケースの相談をしていたりすると、周りの職員が自然と「どうだった？」「大丈夫？」と声を掛け合います。

一人で抱え込ませないという空気が、係や課を越えて浸透しています。何かあっても、みんなで知恵を出し合って一緒に最善の策を考えようという雰囲気が、大きな安心感になっていると思います。

ー他部署や、外部の専門職との連携も多いのでしょうか？

永野：はい、非常に多いです。福祉や高齢介護の部署はもちろん、乳幼児健診の際には委託している医師、心理士、作業療法士、言語聴覚士といった専門職の方々とも連携します。

職種を越えて、多角的な視点で議論ができる環境は、保健師としての視野を広げてくれる貴重な機会になっています。

ー働きやすさ、ワークライフバランスについても教えてください。

永野：お休みは非常に取りやすい環境です。私自身、子育て中ですが、子どもの急な体調不良や学校行事などの際も、周りが「カバーするから大丈夫だよ」と協力的にサポートしてくれます。

残業も、繁忙期や急な対応が必要な時はありますが、基本的には自分でスケジュールを調整して定時に帰れるよう工夫できる雰囲気です。

住民との「理想の距離感」がここにある。未来の仲間へのメッセージ

ーこれから西海市の保健師を目指す方へ、メッセージをお願いします。

永野：西海市は、大きな都市ではないからこそ、住民の方一人ひとりとの距離が驚くほど近いです。だからこそ、一人ひとりの人生に深く関わり、地域に密着した保健活動ができる。それが一番の魅力だと思っています。

自分の知識を一方的に伝えるのではなく、まずは相手の心に寄り添い、一緒に歩んでいける方なら、きっと大きなやりがいを感じられるはずです。

西海市役所の温かい仲間と、豊かな自然に囲まれたこの場所で、ぜひ一緒に働ける日を心から楽しみにしています！

ー本日はありがとうございました。

インタビュー中、永野さんが何度も口にされていたのが「相手の声を聴く」という言葉でした。専門職であれば、つい「正しいアドバイス」を優先したくなるもの。しかし、彼女はあえて立ち止まり、住民の背景を理解しようと粘り強く通い続けます。その誠実な姿勢こそが、西海市の「高血圧の改善」という大きな成果の、確かな一歩になっているのだと感じました。

永野さんの穏やかな語り口の中に秘められた、保健師としての「真っ直ぐな意志」が、これからの西海市をより健やかに変えていく——。そんな希望を感じさせる、温かな取材でした。

取材・文：パブリックコネクト編集部（2026年5月取材）